Vladka Tomšič: Organizacija urgentne prve pomoči in projekt Skupaj za zdravje
Petra Majcen: O zdravilih
19. 1. 2016
Program skupaj za zdravje – Vladka Tomšič – predstojnica – od 2015 direktorica ZD Sevnica.
Država si je zamislila urgentni center in je to tudi sprovedla. Leta 2000 urgentna služba s centrom v Krškem. Sevnica in Brežice urgentna služba tipa B. to pomeni drug način dela. Pomanjkljivost Krškega, da ni zraven tudi bolnica. Z izkušnjami Krškega so utemeljevali večjo enoto v Sevnici. Zdravnik v Sevnici je urgenco opravljal s svojega delovnega mesta. Zdravniki so razporejeni dopoldan in popoldan z dežurstvom na urgenci. Oblika enote C – Sevnica je specialna glede plačila urgentnega zdravnika, glede oddaljenosti.
Krško ima polno ekipo na urgenci dopoldne in popoldne. Sevnici pripada satelitski urgentni center – pod okriljem Brežic. Ponoči je dežurna ekipa – po tipu C – enako v Krškem.
Pravilnik predvideva satelitsko urgenco, a se finančno ni nič spremenilo. Država je za urgenco dala Posavju 1 milijon. Sevnica je ostala tam kjer je. Predvsem je ta denar dobila bolnica Brežice. Z županom se trudijo, da se to spremeni. Dialog z ministerstvom poteka, a če se ne bo spremenilo, upajo tudi na podporo javne iniciative.
V planu je preureditev prostorov urgence. Problem so stopnice, dvigalo. Posodobljenje bi uredili v sedanji garaži. Polovico bi preuredili v 2016.
Vprašanje je – kakšna bo razlika od prejšnje prakse. Nujni klici na 112 – to je center za obveščanje – to je rak rana. V tem letu bodo kontrolirali količino klicev. Argument Sevnice je slba poseljenost in oddaljenost od bolnišnice. Celje ali Brežice – kateterski center je Celje. It Mirnske doline se pelje v Ljubljano, ponoči tudi v Maribor. Helikopter vozi le podnevi. Sum na možgansko kap – tam, kjer lahko oskrbijo pacienta. Isto velja za opekline. Spremljaje razvoj kadrov, skušajo to urediti, a je z ministrstvom težko.
ZD Krmelj se obnavlja – 5 let + ordinacija. Stara stavba ob ZD - urejena so lastniška razmerja z Lisco. Stavba se podre. Referenčna pisarna in en koncesionar in medicinska sestra.
Fizioterapija v Sevnici, telovadnica in fitnes – predavalnica. Joga ne bo več v ZD. Načrt skupaj z občino. Parkirišče pred stopnicami se naredijo novi garažni – kletni prostori.
16.1. so pridobili 3. tima fizioterapije in zasebnico. Sedaj je zakon, da se mora sprejeti vse, ne samo Sevničane. Rešitev je nov dodaten program za čakalne vrste. ZZZS kontrolira predpisovanje terapij. Oprema na fizioterapiji je sodobna. Sama bo preverila podane pripombe in bo na njih odgovorila po Mariji Jazbec.
Problem so pacienti Slapšakove. Družinski zdravniki morajo biti specialisti. To specializacijo imajo redki. Dr. Kralj jo ima, a čaka na ordinacijo v Žalcu ij je za 3 x tedensko posojen v Sevnico. Dr. Lipovšek dela specializacijo. Iščejo tudi zdravnika. V »igri« je specializantka iz Brežic. Radečani veliko hodijo v Sevnico in so tu zadovoljni.
Koncesionarji morajo delati v ZD. Laboratorij je posodobljen. Za duševno zdravje se skrbi. Kocijanova – specializacija iz psihiatrije. Dr. Lovrenčičeva je preobremenjena. Vse dejavnosti so iz potreb. Logoped je deficitarni kader – sedaj 1 zaposlen. Ortodont – moraš v Krško, kjer so 3 timi. V Sevnici ne uspejo, a upajo na dodelitev 1 tima v Sevnico. Rentgensko slikanje zob je v Sevnici najsodobnejše v Posavju. Do 2016 bo obveznost vsakega zdravnika status referenčne ambulante.
ZVC Sevnica – Center za krepitev zdravja – preoblikovanje je prineslo tudi sredstva.
Za vzeti je njihova Zloženka.
Kronične nalezljive bolezni za manjšo invalidnost na starost. Že delovati od 30 leta. Delali bodo na obvladovanju stresa – glavni cilj programa. Preventivni pregledi pripadajo na 5 let.
Center za krepitev zdravja – struktura – pride lahko vsak – info na spletu in v Grajskih novicah – kdaj temeljna obremenitev – zdravo živim – pisno vabljeni.
Ali sem fit – bivša hoja na 2 km. Tehnike sproščanja. Sobota ob 8.00 – lahko prideš brez napotnice.
Moduli za krepitev zdravja:
Zvišan tlak, zvišana maščoba, sladkor, sladkorna tipa 2, test telesne pripravljenosti.
Poglobljena obravnava – delavnica.
2.del
(samo)zdravljenje
Zdravila, medicinski pripomočki, prehranska dopolnila. Kaj izbrati.
Petra Majcen – mag. farmacije – Lekarna Sevnica.
Kje iščemo informacije – splet, soseda, časopis, publikacije, navodila, literatura, farmacevt, zdravnik. Virom ni vedno zaupati.
Pravi viri: lekarniški farmacevti, zdravnik, navodila za uporabo, internetne strani lekarne, strokovna združenja, zdravstvene publikacije za laično javnost – a preveri avtorja.
Kaj je samozdravljenje?
Uporaba zdravila na lastno odgovornost v širšem pomenu besede.
Samozdravljenje ni primerno, če smo zaznali resnejši problem.
Pomembno: vsak je dolžen za svoje zdravje in svojo kondicijo telesa, duha, duše in za prehrano poskrbeti že sam.
Starostniki nad 65 let – telesno se spreminjamo, mnogi že imajo zdravila, ki jih redno jemljejo. Težave so lahko posledica tudi zdravil.
Presoditi – nam zadošča samozdravljenje, ali pa je že potreben zdravnik.
Med zdravili je lahko interakcija. Posebno pozornost morajo temu posvetiti kronični bolniki. Pri težavah z jetri in ledvicami, moramo biti še posebej pozorni.
Tveganja samozdravljenja – sami se ne zdravimo več kot 3-7- dni z zdravili, ki jih dobro poznamo. Upoštevati je potrebno navodila.
Ne izmenjujte, izposojajte si zdravil! Pazimo na pravilno shranjevanje. Ne jemljimo prestarih zdravil. Ne jemljimo zdravil v kombinaciji z alkoholom.
Pozornost na vse alarmantne znake!
Medsebojno delovanje zdravil je lahko zelo nasprotujoče ali pa postane večkratno.
Če dvomiš – poišči farmacevta, zdravnika.
V lekarni imajo zdravila na recept in brez njega. Brez recepta se zdravila dobijo tudi v specialnih trgovinah – npr. Sanolabor.
Zdravila za samozdravljenje – za vsa zdravila je enaka zakonodaja.
Če kako zdravilo povzroči neželene učinke, je to dobro javiti farmacevtu, zdravniku ali na informativno stran na spletu. Pomembno je vedeti, da je zdravilo dovoljeno.
Zdravila brez recepta
Za samozdravljenje so primerna zdravila – malo strupena, malo neželenih učinkov, nevarnost za zdravje minimalna.
V lekarnah so zdravila sintezna, pol sintezna in naravnega izvora.
So za krajše obdobje jemanja. Morajo imeti navodila za uporabo.
Zdravila brez recepta
2 – tradicionalna zdravila
4 – homeopatska zdravila
1 – zdravila rastlinskega izvora
Galenski izdelki so zdravila pripravljena v lekarni.
Homeopatska delajo čudeže brez stranskih učinkov. Dovoljenje za promet JAZMP EMEA.
PREHRANJSKA DOPOLNILA
Vprašljiva učinkovitost, kakovost, varnost, ni dokazljiva koristnost.
Razlika med prehranskimi dopolnili in zdravili. Enake sestavina kot vitamini in rastlinska zdravila. Po videzu so podobna zdravilom a so le dodatek k hrani.
Kako in kje shranjevati – zdravila naj bodo na suhem, temnem mestu, na sobni temperaturi (če se ne zahteva, da je v hladilniku). Kopalnica ni primerna – vlaga. Odstranjujmo sproti stara zdravila v primeren odpad – v lekarni.
Najpogostejša tveganja pri zdravilih – stranski učinki so običajno blagi. Medsebojno delovanje zdravil. Nezmožnost za vožnjo z avtom.
Zdravila in starostniki – s starostjo se število kroničnih bolezni povečuje – največ srca in ožilja.
Osebna kartica zdravil – jo imajo v lekarni – je priročna, ko je zdravil več in jih je potrebno prav jemati. V lekarni se lahko ob tem pogovorite o pametnem jemanju zdravil – pogovor ½ ure . da se doreče, kako je pametno jemati zdravila zaradi njihove interakcije in za večjo učinkovitost.
Lekarna se bo letos prenovila. Holesterol, sladkor se lahko meri tudi v lekarni, a nič nima smisla, če sami nič ne naredimo zase. Spremembe pa tudi niso tako pogoste, da to ni treba prevečkrat meriti.
V lekarni je tudi kozmetika dermatološka. Imajo pa tudi tako, ki se jo dobi v običajnih trgovinah.
Zapisala
Nevenka Vahtar