Doc. dr. Tatjana Mlakar: Naše pravice in naše obveznosti iz obveznega zdravstvenega zavarovanja - 11. 2. 2020
Vir: https://www.dnevnik.si/1042747110 .
Foto: Janja Mihaela Kolar.
Najprej smo izpeljali izredni občni zbor članov z namenom dopolnitve našega statuta.
Predsedstvo zbora – Alenka Žuraj Balog – predsednica in članici Romana Ivačič in Jože Knez ter zapisnikarica Danica Pohar. Izvolili smo še verifikacijsko komisijo – Marjan Krapež, Marija Štojs in Terezija Knavs. Za overovateljici zapisnika pa Ana Jelančič in Stanka Teraš.
Sašo Jejčič je podal obrazložitev, da je potrebno člen o naši dejavnosti razširiti – bolj natančno vpisati vse naše aktivnosti v 5. čl., da se lahko potegujemo na razpisu za dodatna sredstva. Spremembe bodo v 5. in 6. členu, kjer se k izobraževanju doda naša dejavnost v športu in kulturi. Dodane so podrobnosti – spodbujanje k izobraževanju in povezovanju, kulturi in dobremu počutju, razvijanju ekološke kulture. V 6. čl. Dejavnost društva razširimo na predavanja, tečaji, delavnice, študijski krožki, publikacije, kultura, družabne prireditve, športno delovanje, samostojne in skupinske razstave. S tem se lahko prijavimo na razne razpise
Ljubo postavi vprašanje – če se bomo tako lahko prijavili na vse razpise? Odgovor – da.
Pohiteli smo z vpisom liste prisotnosti in nadaljevali s sklepom . ko je bilo znano stanje prisotnih članov in sklepčnost. Od 216 članov nas je prisotnih 94 in tudi po pretečenem času smo sklepčni in lahko sprejmemo potreben sklep.
Ko smo to uspešno izpeljali, smo pričeli s predavanjem.
Gostjo docent. Tatjano Mlakar je predstavila Ana Jelančič.
Zdravstveni sistem v Sloveniji in obvezno zdravstveno zavarovanje. Naše pravice in obveznosti in obveznosti zdravstvenega sistema. V Sloveniji imamo Bismarkov sistem zavarovanja. Načelo OZZ - upravljajne prispevkov delodajalcev in zavarovanih oseb.
Namen oblikovanje smernic – pot do cilja – zdravje v Posavju. Trenutno stanje zahteva dvig zavesti za skrb za lastno zdravje.
Kazalci zdravja v Posavju – v preventivnih akcijah smo dobro udeleženi. Skrb za zdravje v Posavju je ugodno.
Vsi državljani v Sloveniji smo vključeni v OZZ. Dopolnilno ZZ je prostovoljno. Iz OZZ se 100% krije le določene storitve. Ne-nujne pa se krije iz dopolnilnega ZZ.
Če bi to spremenili – dopolnilno priključimo OZZ, ali ukinemo se izgubi zbranih 500 mil. eur.
Določenim kategorijam – kot so npr. vojni invalidi – doplačilo krije država.
Prijava v OZZ se izvaja elektronsko na podlagi CSD – družinski člani ali posameznik sam. družinski člani so ožji dr. člani – otroci, zakonec. Osebe, ki ne izpolnjujejo podlage, se zavarujejo sami. Osebe v delovnem razmerju zavaruje delodajalec.
Dolžnosti pacientov – preventivne storitve, spoštovanje dobljenih terminov za pregled.
Pravice do nujnih in potrebnih zdravstvenih storitev – rehabilitacija, prevozi – denarna nadomestila – ključno za naslednja leta – storitve niso avtomatska pravica – ali je zdravstveno socialna pravica, ali bi jo z našim delovanjem preprečili.
Uveljavljanje pravic z listino – zdravstvena kartica.
Medicinski pripomočki niso potrebni za zdravljenje ali rehabilitacijo. To ni avtomatska pravica, ki jo določi zdravnik ali specialist. Izdaja ali prevzem medicinskih pripomočkov – to si lahko pogledamo na spletni strani.
Pravica prevoza z reševalnim vozilom – za nujne primere, za nepokretne, če so težave z zdravjem in ni primeren domači prevoz, redni prevozi do zdravnika – storitev, ki se izvaja periodno.
Nekaj podatkov 2014 – 18 – trend naraščanja predpisanih zdravil – posledica, da to že škodi. Uporaba antibiotikov v Sloveniji upada.
Zdravila za otroke – antibiotiki se še vedno preveč uporabljajo.
Psihiatričnih zdravil se predpiše veliko – v naši regiji zelo veliko.
Povprečno število učinkovin na posameznika občutno preveč. Kritično je na pediatriji – zelo zaskrbljujoče. Pri odraslih so problematični antibiotiki in pomirjevala – 5 – 10 zdravil na posameznika.
Smo regija z največ domovi za ostarele, ki uporabijo veliko teh učinkovin. Pobuda zdravnikom, da bolj racionalno predpisujejo zdravila in so pozorni na odziv bolnika – prejemnika na njegov odziv na učinkovine. Pristopi naj se k učinkovitemu in modremu predpisovanju zdravil.
Kritično področje zdravstveni absentizem – odsotnost od dela zaradi zdravstvenega stanja v naši regiji – 7% izgubljenih delovnih dni v naši regiji občutno preveč. Nas bremenijo in skrbijo bolniške nad 30 dni. Enaka je vsota stroškov za krajše bolniške.
Finančni podatki do v Posavju dobri. Preskrbljeni na osnovi zdravstvene dejavnosti, kot tudi specialističnih.
Ugotavlja pa se, da se nekritično in po nepotrebnem prihaja v ZD. Je tudi od 50 – 60% neupravičenih čakajočih.
Od 2008 – 2019 je bilo 600 mil. več sredstev za zdravstvene dejavnosti – enormne količine. Za razpolaganje s sredstvi moramo biti vsi maksimalno skrbni. Naj koristi usluge tisti, ki jih res potrebuje.
O zakonu o dolgotrajni oskrbi se razpravlja že 16 let, a se ga ne doreče.
Nujna medicinska pomoč in dežurne službe 2014 – 19 – veliko sredstev in več problemov. Nujna med. pomoč je za tiste, ki so je res potrebni, ogroženi in ne za vse, ki pridejo.
Največji problem je organizacija ZD, ki požre prepotreben denar – smo slabo učinkoviti.
V Posavju so čakalne dobe kar normalne. Ni problem denar ampak organizacija. Na fizioterapijo se čaka ½ leta.
Trdi se, da je administrativno delo z e-naročanjem olajšanje, pravica do med. pripomočkov.
Od konca aprila – če potrebujete novo napotnico za specialista – veljala bo ena za ves čas obdelave ene bolezni pri specialistu.
V EU najmanj plačujemo za zdravstvo iz svojega žepa. Mednarodne ugotovitve, finančna dostopnost dobra. DZZ je zaščita pred plačilom iz lastnega žepa.
Zdravstveno varstvo – naše zdravo življenje, preventivni pregledi, delavnice, na dostopnem nivoju diagnostika, obravnava in nega na domu.
Ugotovitve za občino Sevnica so ugodne – preskrbljenost, dostopnost do zdravnikov.
Strateški cilji, ki jim občina sledi – kadri, dvig zavedanja za lastno zdravje.
Namen predstavitve je, da se ohranja v ZD sistem vsaj na tem obsegu, ki je sedaj
Njena zadnja želja namenjena nam:
»Ostanite zdravi!«
Vprašanja – včerajšnje dodatne novosti – napotnice za specialista, ostale spremembe glede med. pripomočkov.
Plenice v domovih.
Spremembe za diabetike – simulator za meritve sladkorja.
Rešilec za Vrhovo iz Laškega, čeprav je bliže Sevnica. Dispečerski centri naj bi aktivirali najbližjega – še v organizaciji.
Privatne bolnice, kjer delajo zdravniki iz javnih. Bojijo se popolne privatizacije zdravstva. Potrebno je ohraniti javno zdravstvo. Tu je potrebno narediti regulativo, a se prepočasi premika.
Zapisala Nevenka Vahtar
Predsedstvo zbora – Alenka Žuraj Balog – predsednica in članici Romana Ivačič in Jože Knez ter zapisnikarica Danica Pohar. Izvolili smo še verifikacijsko komisijo – Marjan Krapež, Marija Štojs in Terezija Knavs. Za overovateljici zapisnika pa Ana Jelančič in Stanka Teraš.
Sašo Jejčič je podal obrazložitev, da je potrebno člen o naši dejavnosti razširiti – bolj natančno vpisati vse naše aktivnosti v 5. čl., da se lahko potegujemo na razpisu za dodatna sredstva. Spremembe bodo v 5. in 6. členu, kjer se k izobraževanju doda naša dejavnost v športu in kulturi. Dodane so podrobnosti – spodbujanje k izobraževanju in povezovanju, kulturi in dobremu počutju, razvijanju ekološke kulture. V 6. čl. Dejavnost društva razširimo na predavanja, tečaji, delavnice, študijski krožki, publikacije, kultura, družabne prireditve, športno delovanje, samostojne in skupinske razstave. S tem se lahko prijavimo na razne razpise
Ljubo postavi vprašanje – če se bomo tako lahko prijavili na vse razpise? Odgovor – da.
Pohiteli smo z vpisom liste prisotnosti in nadaljevali s sklepom . ko je bilo znano stanje prisotnih članov in sklepčnost. Od 216 članov nas je prisotnih 94 in tudi po pretečenem času smo sklepčni in lahko sprejmemo potreben sklep.
Ko smo to uspešno izpeljali, smo pričeli s predavanjem.
Gostjo docent. Tatjano Mlakar je predstavila Ana Jelančič.
Zdravstveni sistem v Sloveniji in obvezno zdravstveno zavarovanje. Naše pravice in obveznosti in obveznosti zdravstvenega sistema. V Sloveniji imamo Bismarkov sistem zavarovanja. Načelo OZZ - upravljajne prispevkov delodajalcev in zavarovanih oseb.
Namen oblikovanje smernic – pot do cilja – zdravje v Posavju. Trenutno stanje zahteva dvig zavesti za skrb za lastno zdravje.
Kazalci zdravja v Posavju – v preventivnih akcijah smo dobro udeleženi. Skrb za zdravje v Posavju je ugodno.
Vsi državljani v Sloveniji smo vključeni v OZZ. Dopolnilno ZZ je prostovoljno. Iz OZZ se 100% krije le določene storitve. Ne-nujne pa se krije iz dopolnilnega ZZ.
Če bi to spremenili – dopolnilno priključimo OZZ, ali ukinemo se izgubi zbranih 500 mil. eur.
Določenim kategorijam – kot so npr. vojni invalidi – doplačilo krije država.
Prijava v OZZ se izvaja elektronsko na podlagi CSD – družinski člani ali posameznik sam. družinski člani so ožji dr. člani – otroci, zakonec. Osebe, ki ne izpolnjujejo podlage, se zavarujejo sami. Osebe v delovnem razmerju zavaruje delodajalec.
Dolžnosti pacientov – preventivne storitve, spoštovanje dobljenih terminov za pregled.
Pravice do nujnih in potrebnih zdravstvenih storitev – rehabilitacija, prevozi – denarna nadomestila – ključno za naslednja leta – storitve niso avtomatska pravica – ali je zdravstveno socialna pravica, ali bi jo z našim delovanjem preprečili.
Uveljavljanje pravic z listino – zdravstvena kartica.
Medicinski pripomočki niso potrebni za zdravljenje ali rehabilitacijo. To ni avtomatska pravica, ki jo določi zdravnik ali specialist. Izdaja ali prevzem medicinskih pripomočkov – to si lahko pogledamo na spletni strani.
Pravica prevoza z reševalnim vozilom – za nujne primere, za nepokretne, če so težave z zdravjem in ni primeren domači prevoz, redni prevozi do zdravnika – storitev, ki se izvaja periodno.
Nekaj podatkov 2014 – 18 – trend naraščanja predpisanih zdravil – posledica, da to že škodi. Uporaba antibiotikov v Sloveniji upada.
Zdravila za otroke – antibiotiki se še vedno preveč uporabljajo.
Psihiatričnih zdravil se predpiše veliko – v naši regiji zelo veliko.
Povprečno število učinkovin na posameznika občutno preveč. Kritično je na pediatriji – zelo zaskrbljujoče. Pri odraslih so problematični antibiotiki in pomirjevala – 5 – 10 zdravil na posameznika.
Smo regija z največ domovi za ostarele, ki uporabijo veliko teh učinkovin. Pobuda zdravnikom, da bolj racionalno predpisujejo zdravila in so pozorni na odziv bolnika – prejemnika na njegov odziv na učinkovine. Pristopi naj se k učinkovitemu in modremu predpisovanju zdravil.
Kritično področje zdravstveni absentizem – odsotnost od dela zaradi zdravstvenega stanja v naši regiji – 7% izgubljenih delovnih dni v naši regiji občutno preveč. Nas bremenijo in skrbijo bolniške nad 30 dni. Enaka je vsota stroškov za krajše bolniške.
Finančni podatki do v Posavju dobri. Preskrbljeni na osnovi zdravstvene dejavnosti, kot tudi specialističnih.
Ugotavlja pa se, da se nekritično in po nepotrebnem prihaja v ZD. Je tudi od 50 – 60% neupravičenih čakajočih.
Od 2008 – 2019 je bilo 600 mil. več sredstev za zdravstvene dejavnosti – enormne količine. Za razpolaganje s sredstvi moramo biti vsi maksimalno skrbni. Naj koristi usluge tisti, ki jih res potrebuje.
O zakonu o dolgotrajni oskrbi se razpravlja že 16 let, a se ga ne doreče.
Nujna medicinska pomoč in dežurne službe 2014 – 19 – veliko sredstev in več problemov. Nujna med. pomoč je za tiste, ki so je res potrebni, ogroženi in ne za vse, ki pridejo.
Največji problem je organizacija ZD, ki požre prepotreben denar – smo slabo učinkoviti.
V Posavju so čakalne dobe kar normalne. Ni problem denar ampak organizacija. Na fizioterapijo se čaka ½ leta.
Trdi se, da je administrativno delo z e-naročanjem olajšanje, pravica do med. pripomočkov.
Od konca aprila – če potrebujete novo napotnico za specialista – veljala bo ena za ves čas obdelave ene bolezni pri specialistu.
V EU najmanj plačujemo za zdravstvo iz svojega žepa. Mednarodne ugotovitve, finančna dostopnost dobra. DZZ je zaščita pred plačilom iz lastnega žepa.
Zdravstveno varstvo – naše zdravo življenje, preventivni pregledi, delavnice, na dostopnem nivoju diagnostika, obravnava in nega na domu.
Ugotovitve za občino Sevnica so ugodne – preskrbljenost, dostopnost do zdravnikov.
Strateški cilji, ki jim občina sledi – kadri, dvig zavedanja za lastno zdravje.
Namen predstavitve je, da se ohranja v ZD sistem vsaj na tem obsegu, ki je sedaj
Njena zadnja želja namenjena nam:
»Ostanite zdravi!«
Vprašanja – včerajšnje dodatne novosti – napotnice za specialista, ostale spremembe glede med. pripomočkov.
Plenice v domovih.
Spremembe za diabetike – simulator za meritve sladkorja.
Rešilec za Vrhovo iz Laškega, čeprav je bliže Sevnica. Dispečerski centri naj bi aktivirali najbližjega – še v organizaciji.
Privatne bolnice, kjer delajo zdravniki iz javnih. Bojijo se popolne privatizacije zdravstva. Potrebno je ohraniti javno zdravstvo. Tu je potrebno narediti regulativo, a se prepočasi premika.
Zapisala Nevenka Vahtar
